Проект вносит
Губернатор Ярославской области
С.А. Вахруков
З А К О Н
ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ
О внесении изменений в Закон Ярославской области
«О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области
на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов»
Принят Ярославской областной Думой
«____»_____________ 2011 года
Внести в Закон Ярославской области от 28.12.2010 № 56-з «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов» (Документ – Регион, 2010, 29 декабря, № 103-а; 2011, 14 июня, № 45) следующие изменения:
1) в части 1 статьи 1:
а) в пункте 1 цифры «5 293 460,6», «151 290,9», «73 934,0», «2 744 834,0» и «396 618,6» заменить соответственно цифрами «7 048 617,9»,
«160 469,2», «75 175,0», «2 856 684,6» и «2 029 506,0»;
б) в пункте 2 цифры «5 377 352,6» заменить цифрами «7 135 772,5»;
в) в пункте 3 цифры «83 892,0» заменить цифрами «87 154,6»;
2) часть 1 статьи 5 дополнить пунктом 7 следующего содержания:
«7) дополнительные меры социальной поддержки медицинских работников учреждений здравоохранения.»;
3) приложение 1 перед строкой с наименованием «Федеральная антимонопольная служба» дополнить строками следующего содержания:
«151 |
| Федеральная служба финансово-бюджетного надзора |
151 | 1 16 20040 09 0000 140 | Денежные взыскания (штрафы) за нарушение законодательства Российской Федерации о государственных внебюджетных фондах и о конкретных видах обязательного социального страхования, бюджетного законодательства (в части бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования)»; |
4) в приложении 3:
а) в строках с наименованием «Безвозмездные поступления» и «Безвозмездные поступления от других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации» цифры «3 366 677,5» заменить цифрами «5 121 834,8»;
б) в строке с наименованием «Межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам государственных внебюджетных фондов» цифры «3 023 529,6» заменить цифрами «4 769 909,0»;
в) в строке с наименованием «Средства бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование неработающего населения» цифры «2 431 000,0» заменить цифрами «2 544 492,0»;
г) в строке с наименованием «Средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования» цифры «396 618,6» заменить цифрами «2 029 506,0»;
д) после строки с наименованием «Дотации бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования» дополнить строками следующего содержания:
«395 2 02 05805 09 0000 151 | Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации | 8 722,1 |
395 2 02 05809 09 0000 151 | Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан | 45 206,3 |
395 2 02 05811 09 0000 151 | Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации | 1 578 959,0 |
395 2 02 05811 09 0001 151 | Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в части укрепления материально-технической базы медицинских учреждений | 1 357 070,2 |
395 2 02 05811 09 0002 151 | Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в части внедрения современных информационных систем в здравоохранение в целях перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца | 78 948,0 |
395 2 02 05811 09 0003 151 | Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в части внедрения стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи | 142 940,8»; |
е) в строке с наименованием «Прочие безвозмездные поступления от других бюджетов бюджетной системы» цифры «343 147,9» заменить цифрами «351 925,8»;
ж) в строке с наименованием «Прочие безвозмездные поступления в территориальные фонды обязательного медицинского страхования от бюджетов субъектов Российской Федерации» цифры «117 923,0» заменить цифрами «116 281,6»;
з) в строке с наименованием «Прочие безвозмездные поступления в территориальные фонды обязательного медицинского страхования от бюджетов городских округов» цифры «151 290,9» заменить цифрами «160 469,2»;
и) в строке с наименованием «Прочие безвозмездные поступления в территориальные фонды обязательного медицинского страхования от бюджетов муниципальных районов» цифры «73 934,0» заменить цифрами «75 175,0»;
к) в строке с наименованием «Всего доходов» цифры «5 293 460,6» заменить цифрами «7 048 617,9»;
5) в приложении 5:
а) в строке с наименованием «Здравоохранение» цифры «5 317 624,4» заменить цифрами «5 640 026,1»;
б) в строке с наименованием «Амбулаторная помощь» цифры «195 911,0» заменить цифрами «253 102,0»;
в) после строки с наименованием «Амбулаторная помощь» дополнить строками следующего содержания:
«Социальная помощь | 395 | 09 | 02 | 505 00 00 |
| 57 191,0 |
Проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации | 395 | 09 | 02 | 505 21 00 |
| 8 744,1 |
Социальные выплаты | 395 | 09 | 02 | 505 21 00 | 005 | 8 744,1 |
Проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан | 395 | 09 | 02 | 505 24 00 |
| 48 446,9 |
Социальные выплаты | 395 | 09 | 02 | 505 24 00 | 005 | 48 446,9»; |
г) в строке с наименованием «Другие вопросы в области здравоохранения» цифры «5 121 713,4» заменить цифрами «5 386 924,1»;
д) после строки с наименованием «Другие вопросы в области здравоохранения» дополнить строками следующего содержания:
«Реализация региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и программ модернизации федеральных государственных учреждений | 395 | 09 | 09 | 096 00 00 |
| 142 940,8 |
Реализация программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в части внедрения стандартов медицинской помощи, повышения доступности амбулаторной медицинской помощи | 395 | 09 | 09 | 096 03 00 |
| 142 940,8 |
Прочие расходы | 395 | 09 | 09 | 096 03 00 | 013 | 142 940,8»; |
е) в строке с наименованием «Закон Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» цифры «5 103 145,4» заменить цифрами «5 225 415,3»;
ж) в строках с наименованием «Выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования» и «Социальные выплаты» цифры «4 778 565,5» заменить цифрами «4 892 057,5»;
з) в строках с наименованием «Выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования сверх базовой программы обязательного медицинского страхования в рамках одноканального финансирования» и «Социальные выплаты» цифры «324 579,9» заменить цифрами «333 357,8»;
и) после строк с наименованием «Субвенция бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на осуществление мер социальной поддержки работникам учреждений здравоохранения» и «Социальные выплаты» дополнить строками следующего содержания:
«Прочие межбюджетные трансферты общего характера | 395 | 14 | 03 |
|
| 1 436 018,2 |
Реализация региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и программ модернизации федеральных государственных учреждений | 395 | 14 | 03 | 096 00 00 |
| 1 436 018,2 |
Реализация программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в части укрепления материально-технической базы медицинских учреждений | 395 | 14 | 03 | 096 01 00 |
| 1 357 070,2 |
Прочие расходы | 395 | 14 | 03 | 096 01 00 | 013 | 1 357 070,2 |
Реализация программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в части внедрения современных информационных систем в здравоохранение в целях перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца | 395 | 14 | 03 | 096 02 00 |
| 78 948,0 |
Прочие расходы | 395 | 14 | 03 | 096 02 00 | 013 | 78 948,0»; |
к) в строке с наименованием «Всего расходов» цифры «5 377 352,6» заменить цифрами «7 135 772,5»;
6) приложение 7 изложить в редакции приложения к настоящему Закону;
7) в приложении 9 цифры «83 892,0» заменить цифрами «87 154,6».
Губернатор
Ярославской области С.А. Вахруков
«_____»_____________2011 г.
№_______
Приложение
к Закону Ярославской области
от ____________№____
Распределение бюджетных ассигнований, получаемых
из бюджетов городских округов и муниципальных районов,
областного бюджета и бюджета Федерального фонда обязательного
медицинского страхования в виде межбюджетных трансфертов,
на 2011 год
Наименование межбюджетного трансферта | Сумма (тыс. руб.) |
Межбюджетные трансферты, всего в том числе: | 5 121 834,8 |
за счет средств бюджетов городских округов, в том числе: | 160 469,2 |
одноканальное финансирование учреждений здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования | 160 469,2 |
за счет средств бюджетов муниципальных районов, в том числе: | 75 175,0 |
одноканальное финансирование учреждений здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования | 75 175,0 |
за счет средств областного бюджета, в том числе: | 2 856 684,6 |
выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | 2 544 492,0 |
финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) | 195 911,0 |
прочие безвозмездные поступления, в том числе: | 116 281,6 |
одноканальное финансирование учреждений здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования | 97 713,6 |
дополнительные меры социальной поддержки работникам учреждений здравоохранения | 18 568,0 |
за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в том числе: | 2 029 506,0 |
выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | 396 618,6 |
проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации | 8 722,1 |
проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан | 45 206,3 |
реализация мероприятий региональной программы модернизации системы здравоохранения Ярославской области в части укрепления материально-технической базы медицинских учреждений | 1 357 070,2 |
реализация мероприятий региональной программы модернизации системы здравоохранения Ярославской области в части внедрения современных информационных систем в здравоохранение в целях перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца | 78 948,0 |
реализация мероприятий региональной программы модернизации системы здравоохранения Ярославской области в части внедрения стандартов медицинской помощи, повышения доступности амбулаторной медицинской помощи | 142 940,8 |
Пояснительная записка к проекту закона Ярославской области
«О внесении изменений в Закон Ярославской области
«О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области
на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов»
Проект закона области подготовлен в целях оптимизации доходов и расходов бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области (далее – Фонд).
При подготовке проекта закона учитывалось:
– увеличение поступлений межбюджетных трансфертов из бюджетов городских округов и муниципальных районов;
– увеличение поступлений межбюджетных трансфертов из областного бюджета;
– дополнительные поступления межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее – ФФОМС).
Доходы
Общий объем доходов бюджета Фонда на 2011 год увеличивается на сумму 1 755 157,3 тыс. руб. и составит 7 048 617,9 тыс. руб., 133,2% к плану, в том числе:
1. В связи с увеличением бюджетных ассигнований областного бюджета средства областного бюджета на обязательное медицинское страхование неработающего населения увеличиваются на 113 492,0 тыс. руб. и составят 2 544 492,0 тыс. руб.
2. Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, запланированы в размере 8 722,1 тыс. рублей. Субсидии рассчитаны исходя из количества лиц, подлежащих диспансеризации в 2011 году, – 3 057 человек и финансового норматива на детей до 4 лет – 2 313 руб., от 5 до 17 лет – 2 900 руб. на ребенка.
3. Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан запланированы в размере 45 206,3 тыс. рублей. Субсидии рассчитаны исходя из количества лиц, подлежащих диспансеризации в 2011 году, – 31 000 человек и финансового норматива – 1 418 руб. на человека. Также учтена сумма средств, поступившая на завершение расчетов по оплате счетов за декабрь 2010 года, – 1 248,3 тыс. рублей.
4. Субсидии ФФОМС на реализацию региональных программ модернизации субъекта Российской Федерации запланированы в сумме 1 578 959,0 тыс. руб., в том числе по направлениям:
– в части укрепления материально-технической базы – 1 357 070,2 тыс. руб.;
– в части внедрения современных информационных систем в здравоохранении в целях перехода на полисы ОМС единого образца – 78 948,0 тыс. руб.;
– в части внедрения стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи – 142 940,8 тыс. рублей.
Средства запланированы в соответствии с Соглашением Правительства Ярославской области с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональной программы модернизации системы здравоохранения Ярославской области на 2011 - 2012 годы от 18 апреля 2011 года и Дополнительным соглашением от 26 сентября 2011 года.
5. Увеличатся прочие безвозмездные поступления, в том числе:
– от бюджетов городских округов на сумму 9 178,3 тыс. руб. и составят 160 469,2 тыс. руб.;
– от бюджетов муниципальных районов на сумму 1 241,0 тыс. руб. и составят 75 175,0 тыс. рублей.
Средства запланированы в соответствии с соглашениями, заключенными с департаментом здравоохранения мэрии г. Ярославля, администрацией городского округа г. Рыбинск и администрациями муниципальных районов (Некрасовский, Любимский, Первомайский) на реализацию мероприятий по территориальной программе обязательного медицинского страхования в рамках одноканального финансирования.
Поступления уменьшаются на 1 641,4 тыс. руб. в части межбюджетных трансфертов из областного бюджета, направляемых на содержание учреждений здравоохранения (одноканальное финансирование), и составят 116 281,6 тыс. рублей.
Расходы
Общий объем расходов Фонда на 2011 год составит 7 135 772,5 тыс. руб., 132,7% к плану.
Расходы увеличатся на сумму 1 758 419,9 тыс. руб. в связи с дополнительными поступлениями, в том числе:
1. На проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на 8 744,1 тыс. руб. При расчете расходов учтен остаток средств, образовавшийся в бюджете Фонда на 01.01.2011, в сумме 22,0 тыс. руб.
2. На проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан на 48 446,9 тыс. рублей. При расчете расходов учтен остаток средств, образовавшийся в бюджете Фонда на 01.01.2011, в сумме 3 240,6 тыс. руб.
3. На реализацию региональных программ модернизации субъекта Российской Федерации на 1 578 959,0 тыс. руб. Средства запланированы в соответствии с поступлениями в доходную часть бюджета Фонда, в том числе:
– в части укрепления материально-технической базы и внедрения современных информационных систем в здравоохранении в целях перехода на полисы ОМС единого образца – средства подлежат перечислению в департамент здравоохранения и фармации Ярославской области для последующего финансирования медицинских организаций Ярославской области.
– в части внедрения стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи – средства подлежат перечислению в страховые медицинские организации Ярославской области для последующего финансирования медицинских организаций Ярославской области.
4. На выполнение территориальной программы ОМС в рамках базовой программы ОМС на 113 492,0 тыс. руб. и составят 4 892 057,5 тыс. руб. или 102,4% к утвержденному плану.
Увеличение расходов связано с дополнительными поступлениями страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения на повышение заработной платы работникам здравоохранения на 10% с 1 сентября 2011 года.
5. Расходы на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования сверх базовой программы обязательного медицинского страхования в рамках одноканального финансирования увеличатся на сумму 8 777,9 тыс. руб. и составят 333 357,8 тыс. рублей.
Источники внутреннего финансирования дефицита бюджета Фонда
Источниками внутреннего финансирования дефицита являются остатки средств бюджета Фонда, образовавшиеся на 01.01.2011. Общий объем дефицита бюджета Фонда увеличивается на 3 262,6 тыс. руб. и составит 87 154,6 тыс. руб., в том числе:
– средства нормированного страхового запаса ФФОМС на увеличение дотаций на выполнение ТПОМС в рамках базовой программы ОМС – 3 892,0 тыс. руб.;
– остатки на счетах по учету средств обязательного медицинского страхования – 80 000 тыс. руб.;
– на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан – 3 240,6 тыс. руб.;
– на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, – 22,0 тыс. рублей.